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2018-06-19 14:13 来源:有问必答

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萧医两科联合确诊一罕见骨化性气管支气管病
发布日期: 2018-06-19 9:51
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  近日,浙江萧山医院呼吸内科、麻醉科通过开展无痛支气管镜检查,确诊一例罕见的骨化性气管支气管病,目前患者正在积极康复治疗中。

  据了解,55岁的李阿姨,去年开始一直咳嗽不停,在多家医院就诊后,都不能明确病因,咳嗽也无明显好转。4月中旬,李阿姨经人介绍找到了萧山医院呼吸内科一病区主任毛洪刚。毛主任在进行详细的检查后,决定对李阿姨施行支气管镜检查,取样化验,以便进一步明确病因。

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  据悉,可弯曲支气管镜检查于20世纪70年代开始应用于临床,现已经成为呼吸系统疾病常规诊疗手段。传统的支气管镜检查是在清醒和局部麻醉下进行,病人在检查过程中常因为气道的刺激而呛咳、憋气,甚至诱发支气管哮喘,给患者留下刻骨铭心的痛苦回忆,很多病人因为不能耐受而不得不半途终止检查。

  因此,为了能够顺利完成检查并取到标本,毛洪刚主任联系麻醉科余静主任,经过会诊,两位主任决定在全麻下为李阿姨进行支气管镜检查。

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  近日,余静主任为李阿姨进行全身麻醉,随后,毛洪刚主任为其在支气管镜下进行检查。术中发现患者气管表面有散在结节,质地较硬,不易钳取,所幸已经对患者进行麻醉,提高了手术的成功率。最终,手术顺利完成,标本经过病理化验,确诊为罕见的骨化性气管支气管病。

  骨化性气管支气管病于1855年首次在尸检中被发现,迄今国外报道也只有近500例,国内仅发现几十例。由于无症状或症状不典型,容易被漏诊、误诊,一般可通过气管镜下活检+病理检查确诊。目前,李阿姨正在进行积极治疗中。

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  据萧山医院呼吸内科一病区主任毛洪刚介绍,无痛支气管镜检查既能密切关注患者的生命体征,保证安全的时候,又能高了患者的气管镜检查、治疗的成功率,使患者在整个过程中无不良体验并且能迅速苏醒。目前,萧山医院已经多例患者成功实施了无痛支气管镜检查和治疗,也将逐渐应用于门诊支气管镜检查。

来源: 萧山网 作者: 通讯员 王庆涛 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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